Resumo Este estudo teve por objetivo identificar os significados atribuídos ao alimento por pacientes com Anorexia Nervosa (AN) e por jovens eutróficas sem sintomas de Transtornos Alimentares. Trata-se de um estudo qualitativo, comparativo e transversal. Foram entrevistadas 12 mulheres distribuídas em dois grupos focais: um composto por seis participantes com diagnóstico de AN, que frequentavam um serviço especializado (grupo de pacientes: GP) e outro, de comparação (GC), constituído por seis mulheres, eutróficas e sem sintomas de AN. Os encontros foram audiogravados e transcritos na íntegra. Para a análise de dados utilizou-se a técnica de análise de conteúdo temática e o marco teórico-conceitual da antropologia da alimentação, focalizando os significados do alimento e o valor simbólico das práticas alimentares. Verificou-se, em ambos os grupos, que os alimentos despertam uma gama de sentimentos paradoxais, variando desde prazer à repulsa, repúdio, nojo, culpa e medo. No GP, os significados são norteados pela importância capital atribuída ao conteúdo calórico em vez do valor nutricional dos alimentos. Para compreensão das práticas alimentares na anorexia, os profissionais devem estar atentos às determinações culturais, sociais e políticas que atravessam esse fenômeno, evitando a individualização do problema.

Abstract This study aimed to identify the meanings assigned to food by patients with Anorexia Nervosa (AN) and by normal weight young women without symptoms of Eating Disorders. A qualitative, comparative and cross-sectional study was carried out. Twelve women were interviewed, divided into two focus groups: one composed of six participants diagnosed with AN attending a specialized service (patients group: PG), and the other group (comparison group: CG) was composed of six normal weight women without symptoms of AN. The meetings were audio recorded and transcribed verbatim. For data analysis, the thematic content analysis technique and the theoretical-conceptual framework of food anthropology were used, focusing on the meanings of food and the symbolic value of eating practices. It was found, in both groups, that food arouses a range of paradoxical feelings, ranging from pleasure to rejection, repudiation, disgust, guilt and fear. In the PG, the meanings are guided by the capital importance the participants assigned to the food caloric content, rather than nutritional value. Health professionals need to be sensitive to the verbal manifestations of AN patients in order to help them with the delicate balance between survival and denial of life. To understand eating practices in anorexia, professionals must be aware of the cultural, social and political determinations that go through this phenomenon, avoiding the individualization of the problem.

Consonância cultural é o grau em que os indivíduos se aproximam dos protótipos codificados nos modelos culturais. Consonância cultural baixa é associada a sofrimento psicológico. A religião pode moderar a associação entre consonância cultural e sofrimento psicológico. O Brasil apresenta uma diversidade religiosa, sendo, portanto, uma sociedade importante para examinar esta hipótese. Este estudo, realizado em Ribeirão Preto, Brasil, utilizou delineamento de métodos mistos. As medidas de consonância cultural foram derivadas de métodos etnográficos e aplicadas em um estudo de levantamento realizado com 271 participantes, selecionados de quatro estratos socias. Consonância cultural baixa mostrou-se associada a sofrimento psicológico alto em análise de regressão múltipla ( B = - 0,430, p < 0,001). Membros de igrejas protestantes pentecostais relataram menor sofrimento psicológico independente dos efeitos da consonância cultural ( B = - 0,409, p < 0,05). A religião não moderou o efeito da consonância. São discutidas as implicações desses resultados para o estudo da relação entre religião e saúde.

Cultural consonance is the degree to which individuals approximate prototypes encoded in cultural models. Low cultural consonance is associated with higher psychological distress. Religion may moderate the association between cultural consonance and psychological distress. Brazil, with substantial variation in religion, is an important society for the examination of this hypothesis. Research was conducted in Ribeirão Preto, Brazil, using a mixed-methods design. Measures of cultural consonance were derived using ethnographic methods and then applied in a survey of 271 individuals drawn from four distinct social strata. Low cultural consonance was associated with higher psychological distress in multiple regression analysis ( B = -.430, p < .001). Members of Pentecostal Protestant churches reported lower psychological distress independently of the effect of cultural consonance ( B = -.409, p < .05). There was no buffering effect of religion. Implications of these results for the study of religion and health are discussed.

Consonancia cultural es el grado en que individuos se acercan a prototipos codificados en modelos culturales. Consonancia cultural baja está asociada con alto nivel de trastornos psicológicos. La religión puede moderar la relación entre consonancia cultural y trastornos psicológicos. Brasil, con variación religiosa considerable, es una sociedad importante para examinar esta hipótesis. La investigación fue realizada en Ribeirão Preto, Brasil, utilizando un diseño de métodos mixtos. Medidas de consonancia cultural se obtuvieron utilizando métodos etnográficos y luego se aplican en una encuesta de 271 personas procedentes de cuatro estratos sociales. Consonancia cultural baja se asoció con una mayor angustia psicológica en el análisis de regresión múltiple ( B = -.430, p < .001). Los miembros de las iglesias protestantes pentecostales manifiestan una menor angustia psicológica independientemente del efecto de la consonancia cultural ( B = -.409, p < .05). La religión no moderó el efecto de la consonancia. Las implicaciones de estos resultados para el estudio de la relación entre religión y salud se discuten.

A análise da influência de fatores culturais no estresse psicológico (além dos sociais e psicológicos) tem sido dificultada em função do desenvolvimento incompleto de teorias culturais que resultem em medidas fidedignas e válidas de fatores culturais que possam ser incorporados a modelos multivariados. Neste artigo apresenta-se tanto tal teoria quanto uma metodologia e elas são aplicadas ao estudo da distribuição na comunidade das aflições psicológicas em uma área urbana do Brasil. Nesta teoria e metodologia, cultura é conceituada como modelos culturais compartilhados que são realizados de maneira imperfeita nos comportamentos cotidianos. A ligação do modelo cultural com o comportamento individual é colocada como "consonância cultural". Mostra-se que a consonância cultural em dois domínios diferentes está associada ao estresse psicológico independentemente de covariáveis e de outras variáveis intervenientes. São discutidas também as implicações destes resultados para pesquisas futuras.

Examining the influence of cultural factors on psychological distress, relative to other (e.g. social and psychological) influences, has been difficult due to the incomplete development of a theory of culture that leads to the reliable and valid measurement of cultural factors in such a way that these can be incorporated into multivariate models. In this paper we present both such a theory and such a methodology, and apply it to the study of the community distribution of psychological distress in an urban area in Brazil. In this theory and method, culture is conceptualized as consisting of shared cultural models that are imperfectly realized in mundane behaviors. The link of cultural model and individual behavior is referred to as "cultural consonance". Here we show that cultural consonance in two different domains is associated with psychological stress, independently from covariates and possible confounding variables. Implications of the results for future research are also discussed.

A prevalência de hipertensão arterial varia bastante em relação a fatores sociais e culturais. As pesquisas iniciais sobre aculturação, status sócio-econômico e pressão arterial documentam essa variação, que não pode ser explicada totalmente por fatores convencionais. Tais conclusões estimularam o desenvolvimento de um modelo de estresse e doença. O modelo de estresse enfatiza a participação de fatores sociais e psicológicos que os indivíduos percebem como estressores, e fatores que podem ajudar a responder a tais fatores. Os modelos convencionais de estresse são problemáticos porque sua ênfase primária é na percepção individual, com pouca consideração para o contexto social e cultural em que o estresse ocorre. Este artigo apresenta um modelo complementar de influências sociais e culturais sobre risco de doenças, dando maior ênfase a como os indivíduos são capazes de aproximar seus próprios comportamentos aos modelos culturais de vida que são compartilhados pela comunidade. Esse conceito é denominado consonância cultural. Pesquisas no Brasil sugerem que quanto maior a consonância cultural de um indivíduo, menor sua pressão arterial. Tais resultados também sugerem a importância de vincular níveis diferentes de análise no entendimento do risco de doenças.

Elevated arterial blood pressure varies substantially in relation to social and cultural variables. Early work on acculturation, socioeconomic status, and blood pressure documented this variation, which could not be explained entirely by conventional factors such as diet, physical activity, or access to medical care. These findings stimulated the development of a model of stress and disease. The stress model emphasizes social and psychological factors that are perceived by individuals to be stressful, as well as factors that help individuals to respond to those stressors. Conventional stress models are, however, problematic because the primary emphasis is on individual perception, with little consideration of the social and cultural context in which stress occurs. This paper describes a complementary model of social and cultural influences on disease risk, placing greater emphasis on how individuals are able to approximate, in their own behaviors, shared cultural models of life, referred to as "cultural consonance". Findings from research in Brazil indicate that the higher an individual's cultural consonance, the lower his or her blood pressure. These results indicate the importance of linking different levels of analysis - the cultural, the individual, and the biological - to understand disease risk.

A prevalência de hipertensão arterial varia bastante em relação a fatores sociais e culturais. As pesquisas iniciais sobre aculturação, status sócio-econômico e pressão arterial documentam essa variação, que não pode ser explicada totalmente por fatores convencionais. Tais conclusões estimularam o desenvolvimento de um modelo de estresse e doença. O modelo de estresse enfatiza a participação de fatores sociais e psicológicos que os indivíduos percebem como estressores, e fatores que podem ajudar a responder a tais fatores. Os modelos convencionais de estresse são problemáticos porque sua ênfase primária é na percepção individual, com pouca consideração para o contexto social e cultural em que o estresse ocorre. Este artigo apresenta um modelo complementar de influências sociais e culturais sobre risco de doenças, dando maior ênfase a como os indivíduos são capazes de aproximar seus próprios comportamentos aos modelos culturais de vida que são compartilhados pela comunidade. Esse conceito é denominado consonância cultural. Pesquisas no Brasil sugerem que quanto maior a consonância cultural de um indivíduo, menor sua pressão arterial. Tais resultados também sugerem a importância de vincular níveis diferentes de análise no entendimento do risco de doenças.

Elevated arterial blood pressure varies substantially in relation to social and cultural variables. Early work on acculturation, socioeconomic status, and blood pressure documented this variation, which could not be explained entirely by conventional factors such as diet, physical activity, or access to medical care. These findings stimulated the development of a model of stress and disease. The stress model emphasizes social and psychological factors that are perceived by individuals to be stressful, as well as factors that help individuals to respond to those stressors. Conventional stress models are, however, problematic because the primary emphasis is on individual perception, with little consideration of the social and cultural context in which stress occurs. This paper describes a complementary model of social and cultural influences on disease risk, placing greater emphasis on how individuals are able to approximate, in their own behaviors, shared cultural models of life, referred to as "cultural consonance". Findings from research in Brazil indicate that the higher an individual's cultural consonance, the lower his or her blood pressure. These results indicate the importance of linking different levels of analysis - the cultural, the individual, and the biological - to understand disease risk.